في السنوات الأخيرة، تطور نظام التأمين الصحي بسرعة وغموض. مع هذه التطورات، يجد المرضى أمام خيارات مرهقة وتحديات كبيرة في تحقيق الرعاية الطبية اللازمة.
تأثير التمازج على مريضي التأمين
تمازج الفحوص الضرورية، مثل تحاليل الدم المتقدمة وفحوص القلب الدقيقة، وال علاجات الإلتهابية المزمنة، مع التأمين الصحي يؤدي إلى تعذر تغطيتها. ويكون العبء على المريض دفع هذه الخدمات من حسابه الخاص.
أسباب عدم تغطية الفحوص
تأثر بعض الفحوص غير التجميلية مثل تحاليل الدم المتقدمة وفحوص القلب الدقيقة، وعلاجات الإلتهابية المزمنة بالخوف من زيادة تكاليف التأمين. كما يعتبر التأمين companies غاروسة في تغطية بعض الأدوية الحيوية.
تأثير الرفض والموافقة
عندما يتحقق إجراء طبي، يظل المريض على ركعة دفعهم الخاص للعلاج.
المشاكل التي واجهتها أشرف شامة
تمازج الفيتامينات العلاجية مع التأمين
تأثير التأمين على الإجراءات الطبيعية
تعتمد شركات التأمين على تقييم الموافقة الطبية على أساس الرعاية المطلوبة والفحوصات المهمة.
الضغوط التي تعرض لها المستشفيات
التقنيات الحديثة تساعد في تحسين جودة الرعاية الصحية.
المؤسسات الصحية تود التزم بالمعايير الدولية ، ولكنها تتعذر لهم ذلك لتغطية كل الفحوصات والتقارير الطبيعية ، وهذا يخلق مشاكل كبيرة للpatient علاوا عن المرض .
الشركة التي تقدم التأمين الصحي لا تقدر بثمن كل الوقوعات والأسباب ، فبعض الأدوية الحيوية تكون غير مجانية للمريض .
الواقع أن هناك مريضي التأمين الصحي يتعرضون لضغوط كبيرة من المرض ، وهم يقبلون الفحوصات الطبية فقط لمساعدةهم ، وعشان كده يتم تحديد الخيارات المرهقة .
السلطات السويسرية تتحدث عن التزامها بالتعميم ، ولكنهم لا يفعلوا الكثير .
المريض دائماً يجد نفس أمام خيار بين الموت أو الدفع من حسابه الخاص. هذا هو التمازج الذي يحدث مع النظام الصحي في المملكة . كل مريض دائماً واجهت مشكلة واحدة أو تانية مع نظام التأمين الصحي، وأيضاً كلما كان مرضاه شديد, تزداد تكلفة الرعاية, وعلى المريض أن يصبر دائماً .
المناقشات السابقة حول التأمين الصحي هما ناشطون أسرع من الموت لما يحدث لهم فيما يتعلق بالتأمين الصحي ووظائفهم.
في الواقع، أعتقد أن هناك بعض التغييرات التي يجب أن تحدث في هذا المجال. على سبيل المثال، يمكن للشركات الصحية أن تكون أكثر جاهزية في تغطية الأدوية الحيوية وأيضًا الفحوصات العلاجية مثل تحاليل الدم المتقدمة وفحوص القلب الدقيقة .
وأما بالنسبة للمرضى، فاليهم أن يكونوا آمنين ويرى أنه كفاية أن يكون لديهم خيارين: دفع الخدمة المطلوبة عن طريق التأمين الصحي أو بديل. هذا من أجل زيادة الوعي بين أصحاب التأمين.
التامين الصحي في أي وقت، مش إسأل عن حياتي اللي بتحط كده على الكمبيوتر عشان اترفى بالتعمير . كل شئ إزاي يتعثر فيه المرضى وبيهمشوا معا . فحوصات دي مهمة جدًا، Pero التأمين companies بياخد منهم دفعها .
أنا كده بيقول إن التأمينcompanies خيارات كتر من الموت . وبيقولوا إنهم بيرغبون في تغطية كل شئ، Pero بيخافوا أن يزيد التكاليف . وبيتمنى إنهم بيستعرضوا بعض الأدوية الحيوية .
أشرف شامة بيه مشاكل كتير . بيقول إن الفيتامينات العلاجية هي اللي بتتعطل في التأمين . وبيقول إن التأمين companies بياخد منهم دفعها عشان يمنعوا التكاليف .
وأنا كده بيقول إن التأمين الصحي إزاي يتحفز المرضى على الحصول على الرعاية الطبيَّة . وبيقولوا إن التكنولوجيا بتساعد في تحسين جودة الرعاية الصحية .
ما هى الداعية الحقيقية عن هذا التمازج؟ أنا أعتقد إن كدا هو نتيجة لانقلاب السوق وانتشار التأخير في تلبية احتياجات المرضى... وأهلا بالمرضى والمدافعين عن حقوقهم...الواقع اننا بنحاجة لتعديل نظام التأمين الصحي من أعماقه...
تكلموا عن التأمين الصحي كأنه مجرد خيار، ولكن ماذا عن الحقيقة؟ توجد عدة أسباب لعدم تغطية الفحوصات الأساسية مثل تحاليل الدم المتقدمة وفحوص القلب الدقيقة.
الأساس هو الخوف من زيادة تكاليف التأمين. مع ذلك، يظل المريض دفعهم الخاص للعلاج.
في كل يوم، يجد الأفراد أمام قرار غامر بين دفع تكاليف العلاج أو التعرض لآفات صحية خطيرة.
الأسواق المحلية تلعب دورًا هامًا في هذا الموضوع. فكلما كانت التكاليف تعزز بسرعة، أصبحت التأمينات الصحية أكثر fragility.
ماذا لو نقول إن التأمين الصحي هو خيار أسرع من الموت؟ هذا الكلام لازمى، ولكن هناك حاجة إلى إعادة التفكير فيه. لقد نجد أنفسنا أمام مئات الخيارات الرفضية والتحديات في تحقيق الرعاية الطبية اللازمة.
أما بالسليم، ما هي الحالة if تمازج الفحوصات الضرورية مع التأمين؟ يبقى المريض دفع هذه الخدمات من حسابه الخاص، وهذا ليس عادلاً. لقد نحتاج إلى نظام توفير الرعاية الطبية بحيث تقدر على تغطيتها الكامل.
عندما نأخذ الفيتامينات العلاجية في الاعتبار مع التأمين، نجد أننا نستسلم للخوف من زيادة تكاليف التأمين. लقد نحتاج إلى تقييمات ومشاورات مع الأطباء để تحديد الخيارات المناسبة.
والأمر كله يبقى غير عادل، ماذا لو نركز على تحسين جودة الرعاية الصحية بدلاً من هذا التامين الصحي السريع؟
هيكون أن التامين الصحي هيكون مجرد خيار من غير الجانب، لو هما شركات التامين بتعطوا أولوية على الحصول علي المريض rather than العلاج , وبشكل محدد يعني انهم بيحصلوا علي الكثير من الفحوصات الضرورية وعدم وجود مشاكل في الرعاية.
ماشاء الله، التامين الصحي كأنه خيار أسرع من الموت في اليوم الحزين للوصول إلى الرعاية الطبية اللازمة . هذا المشكلة كبيرة جداً في دولنا العربية، وكيف يمكن أن تحمل المريض دفع الخدمات الطبيه من حسابه الخاص؟ هذا شئ واضح ومش هو خيار.
وأما التأمين companies فديها غاروسة جداً، عشان كده أتمنى ان تكون في حدهن وتركزوا على تغطية الفحوصات المهمة . وأنا cũng أعتقد ان كل الخدمات الطبيه لابد أن تكون مضمونة بقطع التأمين الصحي .
المريضي التاميني؟ لا تمنا اننا نحصل على كافيه لمدة 30 دقيقة بينما ننتظر احد المرضى.
ماتش عشان ما بتتفوهش وطبية فشوفوا اللي بيتوفرش في المطار.
المنشآت التامينية بتكون كالجورجيا كابشنز.
التمازج بين التأمين الصحي وفحص الدم المتقدم يؤدي إلى مشاكل كبيرة للمرضى ، حيث تعود المرضى إلى دفع الخدمات الطبيه من حسابهم الخاص بعد إجراء الفحوص . ويكون هذا نتيجة لتقنيات التأمين التي لا تختلف بشكل كافي بين الشركات .
من الصعب على المستشفيات مواجهة الضغوط المتراكمة ، وتتطلب تقنيات الحديثة تحسين جودة الرعاية الصحية . يجب أن يتحول النظام التامينى الصحي ليكون أكثر توازنًا في تغطية الخدمات الطبيه .
المريضو التأمين أزاي بيهموشوا أنهم فاشلين تاني تاخد الفحوص وبيهتمشوا بتقديم الخدمات اللي بتتطلب إجراءات زى تحاليل الدم و علاجات الإلتهاب. دا لسه مش كويسة كمان التأمين companies بيغيروا ميعاد الخصم و بتساعدش في تغطية الفحوصات المهمة . في الحقيقة، أحياناً تانية تاخد الفيتامينات العلاجية مشكلة مع التأمين . التأثير على الرعاية الطبيعية بيكون كبير، خصوصاً في المستشفيات . دايماً بيحسنا إطلاقًا .
، كيف يمكن أن يكون التامين الصحي خيارا أسرع من الموت؟ 
، عشان كدا يظل العلاج هو responsibilty of المريض.
، ولكنها تتعذر لهم ذلك لتغطية كل الفحوصات والتقارير الطبيعية 
، وهذا يخلق مشاكل كبيرة للpatient علاوا عن المرض 
. 
، فبعض الأدوية الحيوية تكون غير مجانية للمريض 
. 
، وهم يقبلون الفحوصات الطبية فقط لمساعدةهم 
، وعشان كده يتم تحديد الخيارات المرهقة 
. 
، ولكنهم لا يفعلوا الكثير 
.
.
. كل شئ إزاي يتعثر فيه المرضى وبيهمشوا معا 
. وبيقولوا إنهم بيرغبون في تغطية كل شئ، Pero بيخافوا أن يزيد التكاليف 
. وبيتمنى إنهم بيستعرضوا بعض الأدوية الحيوية 
.
.
يبقى المريض دفع هذه الخدمات من حسابه الخاص، وهذا ليس عادلاً. لقد نحتاج إلى نظام توفير الرعاية الطبية بحيث تقدر على تغطيتها الكامل. 
लقد نحتاج إلى تقييمات ومشاورات مع الأطباء để تحديد الخيارات المناسبة. 
.
.
. ويكون هذا نتيجة لتقنيات التأمين التي لا تختلف بشكل كافي بين الشركات 
. يجب أن يتحول النظام التامينى الصحي ليكون أكثر توازنًا في تغطية الخدمات الطبيه 
.
. دايماً بيحسنا إطلاقًا 
.